Uzależnienia

Koncepcje współuzależnienia [część 2 z 3]

Koncepcje współuzależnienia [część 2 z 3]

Aby uporządkować sposoby rozumienia problemów dotykających osoby pozostającej w relacji z osobą uzależnioną warto, za Cierpiałkowską, dokonać następującego podziału koncepcji:

  1. współuzależnienie jako choroba
  2. współuzależnienie jako zaburzenie osobowości
  3. współuzależnienie jako reakcja na stres

Rozumienie współuzależnienia jako choroby wydaje się być najstarszym historycznie podejściem do problemu. Wywodzi się z tradycji ruchów samopomocowych Al-Anon, które oparte są na zaadaptowanym na potrzeby pomocy żonom alkoholików programie 12-stu kroków AA. W tym nurcie współuzależnienie charakteryzuje się podobnymi mechanizmami co uzależnienie. Kluczowe jest zaprzeczanie swojej bezsilności. Alkoholik zaprzecza uznaniu bezsilności wobec alkoholu, jego partnerka nie może pogodzić się z tym, że nie jest w stanie kontrolować alkoholowych zachowań męża. Odsuwa od świadomości konsekwencje picia, podobnie jak on zaczyna żyć bardziej w iluzji niż w rzeczywistości. Życie alkoholika kręci wokół tego, czy będzie mógł się napić i doznać ulgi, życie jego żony (statystycznie problem częściej dotyka kobiet, nie jest to jednak reguła) kręci się wokół tego, czy uda jej się skontrolować picie męża (np.: poprzez wylewanie alkoholu, zamykanie męża go w domu, grożenie odejściem). Przybliżony skrótowo model wspóluzależnienia jako choroby od dłuższego czasu nie jest przedmiotem zainteresowania specjalistów. Okazał się być zbyt uproszczonym przeniesieniem objawów uzależnienia a badania jak i obserwacje klinicystów pokazały, że realny problem jest o wiele bardziej złożony. Warto jednak pamiętać, że model ten zwrócił uwagę specjalistów na wpływ uzależnienia jednostki na jej rodzinę a grupy Al-Anon oparte na nim w dalszym ciągu pomagają tysiącom ludzi na całym świecie.

Zanim rozważymy, czy współuzależnienie można trafnie zrozumieć przyrównując je do zaburzenia osobowości musimy zastanowić się, co właściwie oznacza „zaburzona osobowość”. W tym miejscu, podobnie jak w przypadku uzależnienia, możemy odwołać się do klasyfikacji medycznej (ICD-10), która stanowi, że aby mówić o zaburzeniu osobowości musimy obserwować u danej osoby wzorzec wyraźne dysfunkcjonalnych postaw i zachowań obejmujący wiele sfer funkcjonowania. Wzorzec ten musi być całościowy, powtarzający się w wielu różnych sytuacjach, prowadzić do istotnego cierpienia oraz mieć swoje początki w dzieciństwie lub adolescencji. W tej koncepcji zatem współuzależnienie, podobnie jak według wspomnianej wcześniej Pia Mellody, początki miało już w dzieciństwie a związanie się z osobą uzależnioną jest bardziej objawem już istniejacego zaburzenia niż jego przyczyną. Głównym orędownikiem tej koncepcji był amerykański psychiatra i terapeuta Timmon L. Cermak, który dążył do włączenia współuzależnienia do klasyfikacji medycznych jako specyficznego zaburzenia osobowości. Postulował występowanie następujących objawów:

  • Poczucie własnej wartości zależne od postrzeganej zdolności do kontrolowania stanów emocjonalnych i zachowań własnych i innych ludzi. Nieracjonalne przekonania na temat swojej nieograniczonej możliwości wpływania na świat zewnętrzny. Przekonania te nie zmieniają się pod wpływem porażek, a czasami wręcz intensyfikują.
    Przekonanie o odpowiedzialności za zaspokajanie cudzych potrzeb. Poczucie powinności zadowalania innych osób i uzależnienie od ich opinii swojego zdania o sobie.
  • Lęk i zaburzone granice Ja od nie-Ja w kontaktach z innymi ludźmi. Lęk przed fuzją występujący na zmianę z lękiem przed porzuceniem. Poczucie bycia zbyt blisko lub zbyt daleko, nie mogąc znaleźć optymalnego, bezpiecznego dystansu w relacji.
  • Tendencja do wikłania się w bliskie relacje z osobami zaburzonymi. Według Cermaka wynika często z narcystycznej potrzeby bycia kimś szczególnym, którą można zrealizować poprzez wchodzenie w relacje z osobami o zaburzonych granicach i wikłając się symbiozę. Mówiąc inaczej, osoby współuzależnione mogą mieć tendencję do sztywnego wchodzenia w relacje z pozycji ratownika, poszukując tym samym osób przyjmujących rolę ofiary.
  • Dodatkowo Cermak postulował konieczność rozpoznania minimum trzech z dziesięciu objawów dodatkowych, które obejmują m.in.: tłumienie trudnych emocji, stany lękowe, depresyjne, dolegliwości psychosomatyczne czy nadużywanie środków chemicznych.

W następnej części przyjrzymy się podejściu stojącemu w opozycji do powyżej zaprezentowanego, koncepcji współuzależnienia jako reakcji na stres, najbardziej popularnej w lecznictwie w naszym kraju.

Szybki Kontakt

Lepiej późno niż później

Nigdy nie jest za późno, żeby zadbać o siebie lub o swoją rodzinę.
Skontaktuj się z nami, a postaramy się odpowiedzieć możliwie szybko.

Naszą misją jest pomoc osobom uzależnionym i ich bliskim.

 

Dane Firmy

Ośrodek Terapii Uzależnień NEFO Sp. z o o., pl. 11 Listopada 10, 87-600 Lipno, Sąd Rejonowy w Toruniu, VII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, KRS: 0000718590

Regulamin Ośrodka Terapii Uzależnień NEFO Sp. z o.o. w Wądzyniu

 

  1. Niniejszy regulamin określa zasady leczenia i korzystania z oferty terapeutycznej, a także prawa i obowiązki pacjenta przebywającego w Ośrodku.
  2. Regulamin dotyczy każdego pacjenta przebywającego w Ośrodku. Każdy pacjent podejmujący terapię w Ośrodku zobowiązuje się do jego przestrzegania.
  3. Przestrzeganie regulaminu daje pacjentowi warunki do maksymalnej koncentracji na leczeniu.

 

I . OBOWIĄZKI PACJENTA W OŚRODKU

W czasie pobytu w Ośrodku Pacjent zobowiązany jest do :

  1. Całkowitej abstynencji od środków psychoaktywnych zmieniających świadomość.
  2. Poddawania się badaniom na obecność w organizmie alkoholu i badaniom na obecność narkotyków.
  3. Ujawnienia informacji dotyczących aktualnie przyjmowanych leków i dawek oraz ich przekazania personelowi pielęgniarskiemu.
  4. W przypadku chorób przewlekłych pacjent zobowiązany jest do posiadania zapasu leków na czas trwania terapii.
  5. Dbania o higienę osobistą.
  6. Utrzymywania porządku i czystości w pokojach oraz innych pomieszczeniach Ośrodka.
  7. Dbania o sprzęt i wyposażenie Ośrodka oraz udostępnione materiały służące do terapii,

z których korzysta w czasie pobytu w Ośrodku. Ewentualne usterki i awarie sprzętu oraz wyposażenia znajdujących się na terenie Ośrodka powinny być niezwłocznie zgłaszane personelowi. Pacjent ponosi materialną odpowiedzialność za szkody przez niego wyrządzone.

  1. Przestrzegania zasad bezpieczeństwa przeciwpożarowego.
  2. Zgłaszania się po leki do pielęgniarki lub pełniącego dyżur terapeuty w wyznaczonych godzinach  – jeśli leki te są zalecone przez lekarza.
  3. Punktualnego przybywania na zajęcia oraz przestrzegania harmonogramu dnia. Niestawienie się na zajęciach terapeutycznych, mitingu AA, czy zajęciach rekreacyjnych bez uzgodnienia z terapeutą będzie traktowane, jako rezygnacja pacjenta z leczenia.
  4. Wykonywania i dostosowania się do zaleceń personelu związanych z terapią oraz pobytem w Ośrodku.
  5. Przestrzegania zasad kulturalnego zachowania w stosunku do personelu Ośrodka oraz innych Pacjentów, poszanowania godności innych osób oraz niezakłócania procesu terapeutycznego pozostałych uczestników terapii.
  6. Zachowania tajemnicy odnośnie spraw przedstawianych i poruszanych w czasie zajęć terapeutycznych.
  7. Złożenia do depozytu wszystkich wartościowych przedmiotów będących w jego posiadaniu, w tym również sprzętu takiego jak : telefon, laptop, tablet itp., którego używanie jest ograniczone podczas przebywania w Ośrodku.
  8. Zachowania ciszy nocnej w godzinach od 22.00 do 6.00 rano dnia następnego.

 

II . PRAWA PACJENTA W OŚRODKU

 

Pacjent przebywający w Ośrodku na leczeniu ma prawo do:

  1. Opieki terapeutycznej.
  2. Konsultacji lekarskiej – lekarza, opieki pielęgniarskiej oraz badań – w zakresie związanym z uzależnieniem, zgodnie z zaleceniem lekarza.
  3. Rozmowy z terapeutą dyżurującym, jeżeli zachodzi taka potrzeba w kwestii omówienia na bieżąco problemów natury psychologicznej, zdrowotnej i osobistej.
  4. Pacjent ma prawo do osobistego lub korespondencyjnego kontaktu z rodziną i osobami bliskimi oraz instytucjami.
  5. Pacjent ma również prawo do odmowy kontaktu w jakiejkolwiek formie z osobami bliskimi.
  6. Pacjent ma prawo w każdym momencie zdecydować o przerwaniu leczenia w Ośrodku.
  7. Pacjent ma prawo do zachowania tajemnicy informacji – bez zgody pacjenta nie można udzielać na jego temat żadnych informacji, poza sytuacjami przewidzianymi przepisami prawa.
  8. Pacjent ma prawo do informacji o leczeniu.
  9. W wyjątkowych sytuacjach osobistych – Pacjent ma prawo do ubiegania się o przepustkę u Kierownika Ośrodka.
  10. Pacjent ma prawo oddać do depozytu pieniądze lub inne wartościowe przedmioty na czas pobytu w Ośrodku.
  11. Pacjent został poinformowany, iż ma prawo do bezpłatnego leczenia w placówkach leczenia uzależnień finansowanych przez NFZ.

 

III . OGRANICZENIA W PRAWACH PACJENTA

Ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne Pacjentów wprowadza się ograniczenia, tj.:

  1. Kontrolę trzeźwości od alkoholu i innych substancji psychoaktywnych.
  2. Kontrolę rzeczy osobistych Pacjenta pod kątem posiadania przez niego alkoholu, narkotyków lub leków psychoaktywnych.
  3. Zakaz spożywania napojów energetycznych.
  4. Korzystanie z telefonów komórkowych, laptopów, tabletów, oraz innych urządzeń elektronicznych i internetu, dozwolone jest tylko w czasie wolnym od zajęć, w wyznaczonych godzinach tak, aby korzystanie z nich nie powodowało dezorganizacji zajęć, nie zakłócało przebiegu terapii, a także ciszy i spokoju innych pacjentów.
  5. Odwiedziny osób bliskich i rodzin Pacjentów odbywają się w ustalone dni, w wyznaczonym przez Kierownika Terapii czasie tak, aby nie zakłócały harmonogramu terapii oraz komfortu innych Pacjentów przebywających w Ośrodku. W szczególnych uzasadnionych okolicznościach lub na mocy obowiązujących przepisów, którym Ośrodek podlega, Zarząd Ośrodka może wstrzymać odwiedziny pacjentów w Ośrodku.

 

IV . WYKROCZENIA PRZECIWKO REGULAMINOWI

 

Pacjentowi, podczas pobytu w Ośrodku, nie wolno :

  1. Opuszczać terenu Ośrodka bez wiedzy i zgody personelu.
  2. Wnosić na teren Ośrodka substancji psychoaktywnych.
  3. Używać alkoholu i innych substancji psychoaktywnych.
  4. Używać przemocy psychicznej, fizycznej lub słownej wobec pozostałych Uczestników Terapii oraz innych osób, zachowywać się w sposób zagrażający ich bezpieczeństwu oraz w sposób naruszający godność osobistą innych.
  5. Używać wulgarnego słownictwa oraz niestosownych żartów i dowcipów w stosunku do innych osób.
  6. Utrzymywać kontaktów seksualnych.
  7. Przebywać w pokojach innych osób bez ich wiedzy.
  8. Nie uczestniczyć w zajęciach terapeutycznych bez ważnego powodu i bez uzgodnienia tego z terapeutą.
  9. Przyjmować gości w godzinach do tego nie wyznaczonych, np. w trakcie zaplanowanych zajęć grupowych lub indywidualnych spotkań z terapeutą.
  10. Palić papierosów w miejscach do tego nie wyznaczonych.
  11. Posiadać i korzystać z gier – według Rozporządzenia Dz.U.2018.0.165, Ustawa z dnia 19 listopada 2009r. o grach hazardowych, do wglądu u Kierownika Ośrodka.
  12. Fotografować oraz nagrywać.
  13. Posiadać przedmiotów potencjalnie niebezpiecznych dla Pacjenta lub zagrażających bezpieczeństwu innych osób.
  14. Posiadać przy sobie przedmiotów i rzeczy, które przy przyjęciu Pacjenta do Ośrodka zostaną uznane przez personel terapeutyczny jako przeszkadzające w procesie zdrowienia.

 

 

V . KONSEKWENCJE WYKROCZEŃ PRZECIWKO REGULAMINOWI OŚRODKA

 

  1. Natychmiastowe usunięcie Pacjenta z Ośrodka nastąpi na skutek:

– złamania abstynencji od alkoholu lub innych środków zmieniających świadomość,

– wykazania podczas kontroli posiadania przez Pacjenta  alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych,

– opuszczenia terenu Ośrodka bez wiedzy i zgody personelu terapeutycznego,

– używania przemocy psychicznej, fizycznej lub słownej wobec pozostałych Uczestników Terapii oraz innych osób,   zachowywania się w sposób zagrażający ich bezpieczeństwu oraz w sposób naruszający godność osobistą innych,

– utrzymywania kontaktów seksualnych.

  1. Konsekwencje niestosowania się do pozostałych punktów Regulaminu – od upomnienia,  do zakończenia terapii włącznie –  będą podjęte po rozpatrzeniu danej sytuacji przez zespół terapeutyczny.
  2. O decyzji zespołu terapeutycznego zostają powiadomieni pozostali Pacjenci Ośrodka.
  3. O usunięciu Pacjenta z Ośrodka przed ukończeniem leczenia Ośrodek powiadamia rodzinę Pacjenta, o ile Pacjent wyrazi na powyższe zgodę, składając w tym zakresie pisemne oświadczenie.

 

VI . POZOSTAŁE POSTANOWIENIA REGULAMINU

 

  1. W przypadku zniszczenia przez Pacjenta mienia Ośrodka – sprzętu lub wyposażenia na skutek świadomego działania lub zaniedbania, ponosi on odpowiedzialność materialną w pełnej wysokości.
  2. Ośrodek nie ponosi odpowiedzialności za pieniądze i inne cenne przedmioty Pacjenta, które nie zostały oddane przez niego do depozytu.
  3. Ośrodek nie ponosi odpowiedzialności za rzeczy Pacjenta, które pozostawił on w Ośrodku po zakończeniu Terapii i pobytu w Ośrodku.
  4. Regulamin został zatwierdzony przez Zarząd Spółki i obowiązuje od dnia zatwierdzenia do odwołania.
  5. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do zasad obowiązujących w Ośrodku, prosimy o kontakt z personelem.
Dbamy o Wasze bezpieczeństwo -Testy COVID-19
Wszystkim naszym pacjentom przeprowadzamy testy na COVID-19