Czy kiedykolwiek twierdziłaś/eś, że wygrałeś podczas, gdy w rzeczywistości przegrałeś?

Czy uważasz, że hazard stanowił kiedykolwiek dla Ciebie problem?

Czy kiedykolwiek grałaś/eś więcej/dłużej niż pierwotnie planowałeś?

Czy ktokolwiek krytykował Cię z powodu Twojego grania lub mówił Ci, że masz problem z hazardem (bez względu na to czy uważałeś, że ma rację czy nie)?

Czy kiedykolwiek miałeś poczucie winy z powodu tego, w jaki sposób grasz lub z powodu konsekwencji Twojego grania?

Czy kiedykolwiek próbowałaś/eś przestać grać na pieniądze, a jednocześnie nie wierzyłaś/eś w to, że jesteś w stanie przestać?

Czy kiedykolwiek ukrywałaś/eś przed współmałżonkiem, dziećmi, lub innymi ważnymi dla Ciebie osobami blankiety druków zakładów, bilety loterii, pieniądze z zakładów, kwity dłużne lub inne dowody świadczące o Twoim graniu?

Czy kiedykolwiek miały miejsce poważne nieporozumienia z osobami najbliższymi, o to jak gospodarujesz pieniędzmi? Czy spory te miały jakikolwiek związek z Twoim hazardowym graniem?

Czy kiedykolwiek pożyczyłaś/eś pieniądze od kogoś i nie zwróciłeś ich z powodu hazardowego grania?

Czy kiedykolwiek, na hazardowe granie, poświęciłaś/eś czas, który należało wykorzystać na naukę lub na pracę?

Jeżeli pożyczałaś/eś pieniądze na hazardowe granie lub na pokrycie długów związanych z hazardem, zaznacz skąd je brałaś/eś?

z pieniędzy domowych

od współmałżonka

od krewnych swoich lub współmałżonka

z banków, kas pożyczkowych lub spółek kredytowych

z kart kredytowych

od lichwiarzy

spieniężyłaś/eś akcje, obligacje lub inne zabezpieczenia (gwarancje)

sprzedałaś/eś osobistą lub rodzinną własność

zadłużałaś/eś swój rachunek bankowy